求解哮喘的N个问题
无论在影视剧还是舞台作品中，有一个特殊的场景常常会让观众不由自主地跟着角色“屏住呼吸”：
它可能发生在真相大白或极端转折之下，本就患有哮喘的剧中人物，刚刚还处于激动的情绪中，镜头一转，身体已经不受控制地向后倒去，同时胸口剧烈起伏，急促喘息……颤抖的双手十分费力地从身上摸出一个小药瓶，含入口中猛吸几下，过了一会儿，症状终于缓解。——处于戏外的我们也跟着松了一口气。
突如其来、发作迅猛，这或许是普通人对哮喘最直观的印象。正是由于这个原因，很多家长在发现孩子患有哮喘后，往往十分焦虑，担心上述场景会在生活中反复重现。哮喘真的这么可怕吗？为了解这个问题，记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任向莉。
哮喘 为何偏偏遇上你？
“哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特点的疾病。”专家表示，生活中，有些孩子更容易被哮喘“盯”上：
, http://www.100md.com
“一是在婴幼儿期有比较严重的湿疹，如果出现了咳嗽、气喘的表现，即使这样的情况是第一次发生，也可能提示孩子有支气管哮喘，需要家长引起注意；二是早期有严重的食物过敏，出现了消化道症状，尤其是那些速发的过敏反应，比如在吃完过敏食物后有明显的口唇肿胀、呼吸道水肿、血管性水肿等，对于这样的孩子来说，如果出现了气道症状，也要当心是哮喘‘来袭’；另外，如果幼年得过毛细支气管炎，且疾病反复出现，程度比较重，这样的孩子后续发展为哮喘的占比较高；还有就是早期出现了过敏性鼻炎，如果没有得到及时的治疗，也可能进展为哮喘。”
向莉主任提醒，除此之外，遗传因素也是不容忽视的一点。如果家长发现孩子属于哮喘易感人群，不妨就此行动起来，带孩子到医院检查一下。
咳嗽or哮喘 怎样判断？
哮喘“大家族”内部成员众多，向莉主任告诉记者，生活中，有一类不典型的哮喘容易成为漏网之鱼。
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“咳嗽变异性哮喘很善于伪装自己。表现为反复、持续的，尤其是在晨起、夜间、运动后出现发作性的干咳，个别孩子有痰多的情况。”有些家长认为，孩子只是咳嗽，于是自行给其服用止咳药物，但效果往往不好。“实际上，这可能是早期的哮喘。”
那么，是不是只要孩子出现咳嗽，就说明得了哮喘呢？专家介绍，以下几点可以帮助我们进行判断：
“首先，慢性咳嗽超过4周以上，以干咳为主，咳嗽有明显的时间规律性；或是孩子本身有过敏因素；经抗生素治疗没有效果，血常规化验没有明显异常，胸部影响检查正常，没有提示感染出现；在咳嗽治疗过程中，应用抗哮喘的药物有效；”向莉主任表示，“如果有这些表现，提示可能存在咳嗽变异性哮喘，建议家长及时带孩子到医院检查，以明确病因。”
治疗 细水长流还是见好就收？
在多年的临床实践中，向莉主任发现，人们对哮喘的误解还真不少。其一是哮喘的用药——断断续续，见“好”就收，甚至认为没有哮喘症状就不需要用药。真是这样吗？
, http://www.100md.com
“哮喘是慢性气道炎症性疾病。‘见好就收’只是注意了急性发作期的治疗。但是，如果没有对慢性炎症采取‘细水长流’的治疗，会使急性发作不断出现。哮喘治疗目的是减少复发，达到哮喘控制。因此，务必遵医嘱正确用药。”
对哮喘的另一个常见误解则是家长对激素治疗“如临大敌”。不少人担心，使用激素会影响发育，对此向莉主任表示：“在医生指导下，正确、规范的使用激素是安全的，不会影响身高发育。现在，绝大多数哮喘患儿采用低剂量的吸入激素，只要依从性好，可使哮喘得到很好的控制。相反，如果哮喘症状没有得到良好控制，出现反复急性发作，反而会使生长发育受影响。”
谈到治疗，最让家长最关心的是这场“持久战”究竟怎么打？
“哮喘的治疗与个体情况有关，治疗方案的选择也要因人而异。通常来说，学龄前也就是6岁以下，如果能够早期诊断、规范治疗，一般经过1年~3年的治疗周期，病情可以得到比较好的控制。随着年龄增长，学龄前儿童哮喘到后期约有百分之六七十能获得控制和不复发。但是，也有一部分孩子的哮喘会进展到学龄期、青春期甚至成年，其中，有两个因素可能导致控制不佳。”向莉主任进一步介绍，一是早期已有过敏症状，比如湿疹、特应性皮炎、反复的过敏性鼻炎等，二是经过敏原检测发现是多过敏炎症类型。“一般在治疗过程中，如果哮喘得到理想控制，我们会停药观察，一部分孩子可能出现复发，而有多过敏炎症类型的患儿，停药后复发的几率可能比较高。”专家提醒，一定要注意早期诊断哮喘，同时保证规范用药和持续治疗。
, 百拇医药
多懂一点
得了哮喘，还能运动吗
一些家长发现，患有哮喘的孩子在剧烈运动后出现了咳嗽、胸闷、喘息加重等情况，想着以防万一，干脆就让孩子“免体”吧!那么，得了哮喘，是否意味着与运动无缘呢？答案是否定的。
向莉主任表示，在哮喘急性发作期、症状缓解后的一段时间内，需要避免剧烈运动。不过，如果经过了规范治疗以及持续观察，孩子的哮喘症状得到控制，是可以适当运动的。
她还提醒：“运动一定要循序渐进，以孩子的身体能够耐受为宜。同时，尽量选择在空气质量比较好的天气条件下，外出适当活动。如果遇到了空气污染，患有哮喘的孩子最好暂停室外活动。”, 百拇医药(王千惠)
它可能发生在真相大白或极端转折之下，本就患有哮喘的剧中人物，刚刚还处于激动的情绪中，镜头一转，身体已经不受控制地向后倒去，同时胸口剧烈起伏，急促喘息……颤抖的双手十分费力地从身上摸出一个小药瓶，含入口中猛吸几下，过了一会儿，症状终于缓解。——处于戏外的我们也跟着松了一口气。
突如其来、发作迅猛，这或许是普通人对哮喘最直观的印象。正是由于这个原因，很多家长在发现孩子患有哮喘后，往往十分焦虑，担心上述场景会在生活中反复重现。哮喘真的这么可怕吗？为了解这个问题，记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任向莉。
哮喘 为何偏偏遇上你？
“哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特点的疾病。”专家表示，生活中，有些孩子更容易被哮喘“盯”上：
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“一是在婴幼儿期有比较严重的湿疹，如果出现了咳嗽、气喘的表现，即使这样的情况是第一次发生，也可能提示孩子有支气管哮喘，需要家长引起注意；二是早期有严重的食物过敏，出现了消化道症状，尤其是那些速发的过敏反应，比如在吃完过敏食物后有明显的口唇肿胀、呼吸道水肿、血管性水肿等，对于这样的孩子来说，如果出现了气道症状，也要当心是哮喘‘来袭’；另外，如果幼年得过毛细支气管炎，且疾病反复出现，程度比较重，这样的孩子后续发展为哮喘的占比较高；还有就是早期出现了过敏性鼻炎，如果没有得到及时的治疗，也可能进展为哮喘。”
向莉主任提醒，除此之外，遗传因素也是不容忽视的一点。如果家长发现孩子属于哮喘易感人群，不妨就此行动起来，带孩子到医院检查一下。
咳嗽or哮喘 怎样判断？
哮喘“大家族”内部成员众多，向莉主任告诉记者，生活中，有一类不典型的哮喘容易成为漏网之鱼。
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“咳嗽变异性哮喘很善于伪装自己。表现为反复、持续的，尤其是在晨起、夜间、运动后出现发作性的干咳，个别孩子有痰多的情况。”有些家长认为，孩子只是咳嗽，于是自行给其服用止咳药物，但效果往往不好。“实际上，这可能是早期的哮喘。”
那么，是不是只要孩子出现咳嗽，就说明得了哮喘呢？专家介绍，以下几点可以帮助我们进行判断：
“首先，慢性咳嗽超过4周以上，以干咳为主，咳嗽有明显的时间规律性；或是孩子本身有过敏因素；经抗生素治疗没有效果，血常规化验没有明显异常，胸部影响检查正常，没有提示感染出现；在咳嗽治疗过程中，应用抗哮喘的药物有效；”向莉主任表示，“如果有这些表现，提示可能存在咳嗽变异性哮喘，建议家长及时带孩子到医院检查，以明确病因。”
治疗 细水长流还是见好就收？
在多年的临床实践中，向莉主任发现，人们对哮喘的误解还真不少。其一是哮喘的用药——断断续续，见“好”就收，甚至认为没有哮喘症状就不需要用药。真是这样吗？
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“哮喘是慢性气道炎症性疾病。‘见好就收’只是注意了急性发作期的治疗。但是，如果没有对慢性炎症采取‘细水长流’的治疗，会使急性发作不断出现。哮喘治疗目的是减少复发，达到哮喘控制。因此，务必遵医嘱正确用药。”
对哮喘的另一个常见误解则是家长对激素治疗“如临大敌”。不少人担心，使用激素会影响发育，对此向莉主任表示：“在医生指导下，正确、规范的使用激素是安全的，不会影响身高发育。现在，绝大多数哮喘患儿采用低剂量的吸入激素，只要依从性好，可使哮喘得到很好的控制。相反，如果哮喘症状没有得到良好控制，出现反复急性发作，反而会使生长发育受影响。”
谈到治疗，最让家长最关心的是这场“持久战”究竟怎么打？
“哮喘的治疗与个体情况有关，治疗方案的选择也要因人而异。通常来说，学龄前也就是6岁以下，如果能够早期诊断、规范治疗，一般经过1年~3年的治疗周期，病情可以得到比较好的控制。随着年龄增长，学龄前儿童哮喘到后期约有百分之六七十能获得控制和不复发。但是，也有一部分孩子的哮喘会进展到学龄期、青春期甚至成年，其中，有两个因素可能导致控制不佳。”向莉主任进一步介绍，一是早期已有过敏症状，比如湿疹、特应性皮炎、反复的过敏性鼻炎等，二是经过敏原检测发现是多过敏炎症类型。“一般在治疗过程中，如果哮喘得到理想控制，我们会停药观察，一部分孩子可能出现复发，而有多过敏炎症类型的患儿，停药后复发的几率可能比较高。”专家提醒，一定要注意早期诊断哮喘，同时保证规范用药和持续治疗。
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多懂一点
得了哮喘，还能运动吗
一些家长发现，患有哮喘的孩子在剧烈运动后出现了咳嗽、胸闷、喘息加重等情况，想着以防万一，干脆就让孩子“免体”吧!那么，得了哮喘，是否意味着与运动无缘呢？答案是否定的。
向莉主任表示，在哮喘急性发作期、症状缓解后的一段时间内，需要避免剧烈运动。不过，如果经过了规范治疗以及持续观察，孩子的哮喘症状得到控制，是可以适当运动的。
她还提醒：“运动一定要循序渐进，以孩子的身体能够耐受为宜。同时，尽量选择在空气质量比较好的天气条件下，外出适当活动。如果遇到了空气污染，患有哮喘的孩子最好暂停室外活动。”, 百拇医药(王千惠)