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哮喘夜间发作诱因多
http://www.100md.com 2003年11月7日 《中国中医药报》 第2043期
     随着现代人生活环境、生活习惯的改变,人们发生哮喘的机会也有逐渐增多的趋势。一般而言,哮喘多在夜间发作,但夜间哮喘发作对患者就医治疗极为不便,因此哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关问题,尽可能避免哮喘在夜间发作,以利于哮喘病的预防和治疗。医学研究表明,哮喘夜间发作的机理有以下几种:

    1.过敏源因素 患者接触过敏源是引起哮喘的主要原因,但接触过敏源后不会马上发生哮喘,一般在接触过敏源6~8小时后哮喘才开始发作,所以哮喘多在晚上发作。白天少接触可引起过敏的物质可以减少哮喘夜间发作的几率。

    2.生理节律因素

    对于一般个体而言,白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱。夜间人的肾上腺皮质激素分泌减少,抗过敏能力明显下降,由此导致哮喘容易在夜间发作。睡眠前服用长效抗过敏药,可以预防哮喘夜间发作。

    3.体温变化因素 睡眠时体温可较活动时下降1℃,而体温下降0.7℃即可引起支气管收缩,从而诱发哮喘的。在温暖环境下睡眠,可以明显减少夜间哮喘发作。

    4.睡眠体位因素

    
睡眠姿势有仰卧位、侧卧位之分,仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,此时可以由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可以减少气管的呼吸阻力,预防或减少哮喘发作。

    5.胃食管反流因素

    夜间睡眠时,因为体位的原因,胃内的食物或胃液可能反流到食管中,又因呼吸作用吸入气管中,引起支气管的痉挛。成年人起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状,这部分患者需要通过治疗“胃病”来解除哮喘。

    6.炎症因素

    大多数哮喘患者有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎患者窦内的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的重要因素之一。合理使用抗菌素治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。

    7.空气干燥因素

    一般来说,夜间的空气比白天干燥,而干燥的空气会诱发支气管痉挛,使哮喘发作。增加室内湿度,或患者睡眠之前喝一杯白开水,有预防哮喘夜间发作的作用。

    有过夜间哮喘发作病史的患者,可以对照上述几种发病诱因及发病机理,积极去除诱发因素,一般可预防哮喘在夜间的发作。, http://www.100md.com(赵秀生)