代谢综合征的多因素干预及观察
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【摘要】目的 探讨代谢综合征的多因素干预及效果观察。方法 对社区96例50-78岁存在代谢综合征的中老年人，通过健康教育，改变生活方式，改善膳食结构及药物治疗等进行危险因素干预，干预10个月后观察干预前后血压、血脂、血糖、体重等指标的变化。结果 96例患者中饮食控制和运动量不合理者占90.6%和87.5%，高热量与高脂肪摄入者为100%与94.25%干预后TG、TCH、HDL-C及血压均有不同程度的改善(均p<0.01)，肥胖患者体重降低，总热量与脂肪摄入明显减少，运动量增加，生活方式得到改善。健康意识普遍增强。结论 多因素干预能较好的预防代谢综合征及其带来的心血管疾病的发生。
【关键词】代谢综合；多因素；干预；观察
代谢综合征(MS)是多种代谢异常聚集的病理状态，是有遗传因素与环境因素共同决定的临床症侯群，其主要组成成分为肥胖症，尤其是中心性肥胖、Ⅱ型糖尿病(T2DM)或糖调节受损、血脂异常以及高血压。随生活水平提高、生活方式改变和饮食结构不合理，MS的发病率日益增多，根据已有的不同诊断定义，不同国家、人种、性别和年龄组人群MS患病率大约为10%-50%，总体上人群中大约1/4患有MS，提示MS是一种常见病。而MS患者心血管病的患病率及死亡风险约为非MS的2-3倍，有MS的非糖尿病患者中发生T2DM的危险为无MS的非糖尿病患者的5倍[1]。因此，迫切需要关注MS的预防、早期诊断和预防，减少伴随多种代谢紊乱而增加的心血管疾病危险因素，有效改善公共卫生状况。我们随机抽取MS患者96例进行干预并跟踪随访10个月，对其进行健康教育，采取干预措施进行观察，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 纳入病例：2008年1-2月我院正常人群体检中筛选的MS患者96例(其中男52名，女44名)，年龄50-78岁。以上病例均符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年中华医学会糖尿病分会建议的基础上，对代谢综合征组分量化指标进行修订的标准：具备以下三项或更多：⑴腹部肥胖：腰围男性>90cm，女性>85cm。(2)血TG≥1.70mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史[2]。
1.2 干预方法 ⑴对全部入选者进行MS及多器官损害的知识讲座，发放宣传资料，使患者充分认识MS的危害严重性及有效防治的重要性，全程跟踪，定期随访。⑵对患者进行心理、生活及行为干预，戒烟限酒、控制体重，食盐摄入每天少于6g，优化饮食结构，限制脂肪摄入、多食蔬菜水果，低脂奶制品、低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维及高钾、钙、镁食物及饮食 ......
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