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中药治疗骨质增生100例临床分析
http://www.100md.com 2011年7月15日 《中外医学研究》 201120
     【摘要】目的服用纯中药治疗骨质增生,改善因该病引起的关节僵硬、弯曲不到位、活动弹响、酸痛无力等症状。方法用疏肝养筋的方剂,根据患者病症辩证施治。结果通过临床实践,治疗取得了满意的效果,所有因增生引起的症状都有明显改善或消失。结论中药治疗骨质增生,是疗效可靠、安全无毒副作用的好方法。

    【关键词】骨质增生;动脉硬化;中医药;预后

    骨质增生另一名称关节退行性病变,是中老年人多发病,近年统计患病向年青化发展,目前国内治疗骨质增生症的方法很多,大体可分为以下几种:(1)直流电药物离子导入法:也称理疗;(2)紫外线疗法;(3)按摩与牵引;(4)针灸;(5)西药治疗;(6)手术治疗;(7)中医中药治疗,内服与外敷等方法。但都只能临时缓解疼痛,不能根除。笔者配制的中药汤剂,患者服用后,症状消失,拍X线片复查,增生骨刺消失,随访10年,没有复发。现报道如下。

    1资料与方法
, 百拇医药
    1.1一般资料骨质增生患者100例,其中,男33例,女67例,年龄35~83岁,颈椎增生28例,膝关节增生56例,腰椎、跟骨增生16例。

    1.2治疗方法服用纯中药汤剂,按中医理论,肝主筋,疏肝养筋基本方用药:当归,白芍,白术,茵陈,龙胆草,甘草等,结合患者体质寒热虚实、发病部位,临症加减。

    1.3治疗标准症状完全消失,拍X线片骨刺消失,为治愈。症状改善,拍X线片骨刺变化不明显为临床治愈。症状无改善,拍X线片无变化为无效治疗。

    2结果

    总计100例患者,治愈86例,临床治愈14例,无效0例,总有效率100%。肝功能不好的,增生体硬化特别严重,拍X线片增生体以达到高密度(相当骨密质密度)不易软化。

    3讨论
, 百拇医药
    笔者通过大量中医古籍的研究,结合临床观察,从患者身上手术取下来的增生标本可知,它有极强的韧性,砸不坏它,只有筋才有此韧性,而骨(钙质)是脆性的。由此断定增生体不属于骨,也不属于肌肉,属中医学名称的筋。按中医学属筋应则之与肝,即中医理论的肝主筋,要治疗该病就有了既定目标,配方以疏肝养筋为君,活血通络为臣,并发症为佐,引经为使。治疗骨质增生取得了满意效果,绝大多数患者服药1~2个月,症状完全消失,拍X线片复查验证,骨刺消失。至于病理学,还有待于科学工作者借助现代高科技仪器来进一步研究论证。“骨质增生”是不恰当名词,容易误导认为是骨头病变的赘生骨。英国科学家曾报道,骨质增生是因缺乏一种营养物质引起的,但他不知道是什么物质,自身如何产生,这一重大发现比中医的肝主筋理论晚一千多年。其实是结缔纤维组织因缺乏肝营养素而引起的增殖性病变,结缔纤维组织与软骨属中医学的筋,肝主筋,应则之于肝。在科学高度发达的今天,还有医者说增生的是骨,这是因病名误导的结果,名曰“骨质增生或骨刺”。还有人说是骨关节运动磨损自身修复引起的增生,从X线片可以看出,增生部位大多在关节凸以外,没有经过特殊训练的人是不会磨损到那个部位的,正常磨损应该是关节受力面,特别是腰椎、颈椎的增生它就不存在磨损,因为中间还有椎间盘,又谈何磨损修复呢?市面销售治疗骨质增生中成药都是补肾加止痛的中药配方,因为药内有止疼成分,所以只止痛不治病,治标不治本。很多学者认为,骨质增生不能软化消除,这是不客观的,只是没找到治疗方法而已,中医讲百病有百方,其实都是治偏了,应疏肝而不是补肾。笔者用中医的理论,采用疏肝养筋的方法,治疗数名中老年关节增生患者,都取得了满意的效果。
, 百拇医药
    典型病例1:患者,男,65岁,膝关节增生,症状:晨起与久坐后起立困难,不能迈步,稍活动后有好转,走路膝关节疼痛僵硬无力,严重时,跛行走,伸屈活动有弹响声,一下台阶、久站立时,膝关节症状更加严重,不能下蹲或下蹲不到位。病理:X线片显示膝关节骨质增生,关节周围韧带缺乏肝营养素引起硬化,关节软骨及韧带引起增值性病变,形成俗称骨刺。笔者按肝主筋的理论,疏肝养筋方剂服用1~2个月,患者治疗后关节灵活,下蹲能到底,活动不在有弹响作痛,跟踪随访多年,复查X线片显示增生(骨刺)消失。

    典型病例2:患者,女,48岁,颈椎增生,症状:脖颈旋转有弹响,僵硬酸痛,头痛发晕。病理:颈椎周围韧带缺乏肝营养素硬化,X线片显示颈椎棘骨质增生,引起转动有弹响,与之相邻的颈动脉也因缺乏肝营养素而硬化,引起大脑供血不足而头晕,供血不足又易导致局部栓塞不通,不通则痛,由此引起以上症状。患者治疗后颈椎转动不在有弹响、酸痛,头痛头晕消失。通常认为颈椎增生压迫颈动脉引起头痛头晕,这是错误的解释,因为增生部位不靠颈动脉,不存在压迫,动脉硬化与骨质增生是同样病理,都是结缔纤维组织缺乏肝营养素引起增生硬化,导致血管内径变细,出现供血不足现象。做彩色多普勒验证,该方剂治疗动脉硬化有特效。现代医学研究,血管平滑肌是纤维细胞的亚型,在动脉发育中,平滑肌纤维可产生胶原纤维、弹性纤维和基质,在病理状况下,动脉中膜的平滑肌可产生结缔组织成分,使管壁增厚变硬,这是动脉硬化发生的重要病理过程。结缔组织内没有血管,他的营养来自体内的一种特殊物质肝营养素,只有肝才能分泌这种物质,即中医理论肝主筋。结缔纤维组织的病理特点,当缺乏这种物质时,体积便增大,硬度增高。致使血管质地硬化,管壁增厚,内径变小,它可发生在某一部位或某一器官甚至全身,这与骨质增生病理相同。笔者以这理论,用大量病例证明,用滋肝养筋的方剂,能软化血管,治疗后复查血流和管壁弹性恢复正常。临床只论治动脉硬化,不论治静脉硬化,那是因为静脉的胶原纤维和弹性纤维远少于动脉。所以静脉硬化相对较轻。与之病理相同的还有椎间盘髓核突出症,心脑血管病等,这里不再作论证。

    【收稿日期】2011-05-17

    (本文编辑:郎威), 百拇医药(戚凤山)


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