肺心病治疗能否用激素
读者姜维咨询：我父亲患有肺心病，曾因多次病情加重而住院治疗，这一次病情显得更重，喘息和呼吸困难症状用常规疗法效果不佳，医生建议加用激素以提高疗效。我想了解肺心病治疗中能否使用激素。
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复：肺心病急性加重期的病情危重，需要住院治疗。住院期间医生会常规给予改善通气、吸氧、抗感染、对症处理，以及纠正心力衰竭及呼吸衰竭、维持水电解质平衡与营养支持等治疗措施。在这一治疗过程中，糖皮质激素的合理应用十分重要。
糖皮质激素在肺心病治疗中，可以有效发挥减轻气道炎症，降低气道反应性等治疗作用，还可增强β受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林的敏感性，从而更好解除支气管痉挛，达到缓解喘息症状，改善呼吸困难和缩短住院时间之目的。所以，肺心病急性加重期应在常规治疗基础上合理应用糖皮质激素。
糖皮质激素的用药方法是，肺心病急性加重期予以地塞米松5-10毫克，显效后减量至2.5-5.0毫克。病情稳定期后停用地塞米松，改为倍氯米松气雾剂或布地奈德气雾剂，每次1喷，每日2-3次吸入治疗，出院后减少吸入次数并逐渐撤停。
由于长时间或大剂量使用糖皮质激素时会损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血水肿、糜烂，甚至发生溃疡出血等，所以，在使用糖皮质激素时要注意把握好用药时间和剂量，以免引起溃疡出血。, 百拇医药
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复：肺心病急性加重期的病情危重，需要住院治疗。住院期间医生会常规给予改善通气、吸氧、抗感染、对症处理，以及纠正心力衰竭及呼吸衰竭、维持水电解质平衡与营养支持等治疗措施。在这一治疗过程中，糖皮质激素的合理应用十分重要。
糖皮质激素在肺心病治疗中，可以有效发挥减轻气道炎症，降低气道反应性等治疗作用，还可增强β受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林的敏感性，从而更好解除支气管痉挛，达到缓解喘息症状，改善呼吸困难和缩短住院时间之目的。所以，肺心病急性加重期应在常规治疗基础上合理应用糖皮质激素。
糖皮质激素的用药方法是，肺心病急性加重期予以地塞米松5-10毫克，显效后减量至2.5-5.0毫克。病情稳定期后停用地塞米松，改为倍氯米松气雾剂或布地奈德气雾剂，每次1喷，每日2-3次吸入治疗，出院后减少吸入次数并逐渐撤停。
由于长时间或大剂量使用糖皮质激素时会损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血水肿、糜烂，甚至发生溃疡出血等，所以，在使用糖皮质激素时要注意把握好用药时间和剂量，以免引起溃疡出血。, 百拇医药